Niedawno opublikowane przez Toronto Public Health dane za pierwsze sześć miesięcy 2024 r. wykazały, iż mediana wieku śmierci kobiet doświadczających bezdomności w mieście wynosi zaledwie 36 lat.
W 2022 r. bezdomne kobiety, które zmarły w Toronto, miały średnio 42 lata. W 2023 roku liczba ta wynosiła 43 lata. Mediana wieku zgonu mężczyzn doświadczających bezdomności w pierwszej połowie 2024 r. wynosiła 50 lat.
Mieszkańcy Toronto ogólnie żyją znacznie dłużej, a mężczyźni umierają zwykle w wieku 78 lat, a kobiety w wieku 85 lat, zgodnie z danymi z 2022 roku.
Ostre zatrucie lekami było główną przyczyną śmierci w pierwszej połowie ubiegłego roku, stanowiąc nieco ponad połowę wszystkich zgłoszonych zgonów osób doświadczających bezdomności.
Nieznane lub oczekujące wyjaśnienia stanowiły drugą wiodącą przyczynę śmierci na poziomie 26 procent, podczas gdy choroby takie jak rak, przewlekłe spożywanie alkoholu, zapalenie płuc i inne zostały wymienione jako przyczyna siedmiu procent zgonów bezdomnych w mieście w tym okresie.
Dane wykazały również, iż 30 procent zgonów bezdomnych od stycznia do czerwca 2024 r. miało miejsce na zewnątrz, 23 procent w schroniskach, a 15 procent w szpitalach lub klinikach.
Oto, co wielu ekspertów miało do powiedzenia na temat tych danych i jak Toronto może odwrócić alarmujący trend, na który wskazują:
Dr Naheed Dosani, lekarz opieki paliatywnej w St Michael’s Hospital, Unity Health Toronto: Jako lekarz opieki paliatywnej zapewniający opiekę zdrowotną osobom doświadczającym bezdomności w schroniskach i na ulicach, jestem głęboko zaniepokojony, ale nie zaskoczony, odkryciem, iż mediana wieku śmierci kobiet doświadczających bezdomności w Toronto spadła do 36 lat.
Bezdomność niezwykle utrudnia utrzymanie dobrego stanu zdrowia. Wielokrotnie widzimy, iż osoby bez stabilnego miejsca zamieszkania napotykają poważne bariery w dostępie do podstawowych usług, w tym opieki zdrowotnej, mieszkań, bezpieczeństwa żywnościowego i innych krytycznych społecznych uwarunkowań zdrowia.
Te nowe dane są kolejnym wyraźnym przypomnieniem, iż wyniki zdrowotne są nierozerwalnie związane z tymi determinantami społecznymi. Co więcej, kryzys związany z podażą toksycznych narkotyków przez cały czas ma niszczycielski wpływ na wiele osób bezdomnych, które używają narkotyków, zwłaszcza tych, które nie mają dostępu do usług redukcji szkód opartych na traumie – usług, które mogłyby uratować życie, gdyby były szerzej dostępne w społeczności.
Wreszcie, musimy zrobić więcej, aby zapewnić kobietom doświadczającym bezdomności dostęp do przystępnych cenowo, wysokiej jakości mieszkań, wsparcia w schroniskach i usług opieki zdrowotnej, których wyjątkowo potrzebują. Kobiety często napotykają dodatkowe zagrożenia i bariery w porównaniu z mężczyznami. Zajęcie się tymi systemowymi nierównościami ma najważniejsze znaczenie, jeżeli chcemy zapobiec większej liczbie przedwczesnych zgonów, którym można zapobiec.
Diana Chan McNally, wieloletnia pracownica i rzeczniczka społeczności lokalnej: Liczby te są absolutnie przerażające i niestety rezonują z doświadczeniami wielu z nas na pierwszej linii frontu, wielu z nas traci swoich przyjaciół.
W ostatnich latach straciłam kilka klientek, kobiet w wieku poniżej 30 lat. To powszechne doświadczenie, które odnosi się do szczególnego rodzaju przemocy, z jaką spotykają się kobiety na ulicach. Są one szczególnie narażone na napaści na tle seksualnym i wykorzystywanie seksualne, co prowadzi do coraz młodszych zgonów. Czasami widzimy kobiety bez mieszkania, które są wykorzystywane, co może prowadzić do wzrostu zażywania narkotyków, gdy próbują poradzić sobie z przemocą i traumą, której doświadczyły.
Zdarza się również, iż kobiety zażywające narkotyki nie wstrzykują ich sobie, ale innej osobie, co również może prowadzić do przedawkowania, ponieważ nie mają kontroli nad substancjami, których używają.
Myślę, iż to jasne, iż mamy poważną lukę w usługach dla kobiet w takiej sytuacji, w tym brak awaryjnych i niedrogich mieszkań. Potrzebujemy większego wsparcia dla organizacji i kobiet doświadczających bezdomności. Potrzebujemy dla nich realnych usług. Nie ma wielu usług skierowanych do kobiet, a te dane są tego wynikiem.
Dr Stephen Hwang, internista ogólny i badacz z MAP Centre for Urban Health Solutions w St. Michael’s Hospital: Spadek mediany wieku zgonu wśród kobiet doświadczających bezdomności wynika ze wzrostu liczby zgonów spowodowanych ostrą toksycznością narkotyków (przedawkowaniem), które zwykle dotykają młodsze osoby. Przedawkowanie było przyczyną śmierci 93% kobiet w wieku od 20 do 39 lat i 100% kobiet w wieku od 40 do 59 lat.
Patrząc na zgony wśród osób w wieku od 20 do 39 lat, odsetek zmarłych osób, które były kobietami, znacznie wzrósł w 2024 r., do 36 procent. Oznacza to, iż więcej kobiet umiera z powodu przedawkowania niż wcześniej.
Nie jest jasne, co jest tego przyczyną, ale możliwości obejmują wzrost zażywania narkotyków wśród kobiet doświadczających bezdomności lub zażywanie narkotyków przez kobiety w bardziej ryzykownych warunkach (tj. tam, gdzie jest mniej prawdopodobne, iż otrzymają pomoc w przypadku przedawkowania).
Zasadniczą częścią tego rozwiązania byłby lepszy, pozbawiony barier dostęp zarówno do leczenia, jak i opcji redukcji szkód dla osób zażywających narkotyki. Niestety, przewiduję, iż zbliżające się zamknięcie nadzorowanych miejsc konsumpcji jeszcze bardziej pogorszy ten problem w nadchodzącym roku.
Siu Mee Cheng, dyrektor wykonawczy Street Haven, które zapewnia schronienie i wsparcie kobietom od 1965 roku: Statystyki te odzwierciedlają profil klientów naszego schroniska.
Nasi klienci są coraz młodsi. Ze względu na kryzys związany z bezdomnymi uchodźcami, którego doświadczamy w Toronto, nasza baza klientów stała się młodszą grupą, ponieważ wielu uchodźców i wnioskodawców jest młodszych niż kohorty bezdomnych, z którymi tradycyjnie mieliśmy do czynienia w przeszłości.
Mieszkańcy naszych schronisk dla uchodźców/osób ubiegających się o status uchodźcy do momentu przybycia do naszego schroniska są nowi w systemie schronisk w Toronto i mogą być w lepszym stanie zdrowia niż osoby, które były chronicznie bezdomne w przeszłości. (Jest to uogólnienie i nie odzwierciedla doświadczeń uchodźców/osób ubiegających się o status uchodźcy uciekających z kraju pochodzenia ze względu na kwestie bezpieczeństwa i przemocy ze względu na płeć).
Ważne jest, aby pamiętać, iż usługi schronienia muszą być zarówno oparte na traumie, jak i na płci. Oznacza to, iż usługi schronienia dla kobiet muszą być finansowane tak, aby wszystkie nasze klientki miały dostęp do lekarzy/pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej, których usługi obejmują nie tylko ogólną opiekę medyczną, ale także zdrowie seksualne i reprodukcyjne oraz zdrowie publiczne.
Ponadto niezwykle ważne jest, aby schroniska dla kobiet miały dostęp do usług psychiatrycznych i psychoterapeutycznych, które są zintegrowane z podstawową opieką zdrowotną i usługami wsparcia uzależnień – redukcją szkód i leczeniem.
Stefania Seccia, dyrektor wykonawczy ds. rzecznictwa i spraw publicznych, Women’s National Housing and Homelessness Network: Kobiety i osoby transpłciowe doświadczające bezdomności w Toronto umierają w szokującym tempie i w tragicznie młodym wieku. Zgony te nie są odosobnionymi tragediami – są one wynikiem błędów systemowych, które w nieproporcjonalny sposób wpychają kobiety w bezdomność i uniemożliwiają im dostęp do pomocy ratującej życie. Bezdomność kobiet jest odrębna, często ukryta i głęboko związana z przemocą ze względu na płeć, ubóstwem i brakiem bezpiecznych opcji mieszkaniowych.