CBD pomaga na ból zębów – alternatywa dla opioidów w stomatologii

Wniosek przytoczony w tytule artykułu sformułowali naukowcy z Uniwersytetu Rutgersa i Uniwersytetu Teksańskiego w Austin, w swoim artykule „Cannabidiol as an Alternative Analgesic for Acute Dental Pain” („Kannabidiol jako alternatywny środek przeciwbólowy w ostrym bólu stomatologicznym”). Przyjrzyjmy się rezultatom ich badań.

Badania amerykańskich naukowców

Popularne CBD może łagodzić dolegliwości bólowe – o czym dobrze już od lat wiadomo i co staje się coraz lepiej udokumentowane. Choć instynktownie z kannabidiolem kojarzą się raczej bóle o niskim natężeniu (np. sporadyczne bóle głowy), środek ten często nie ustępuje w działaniu bardzo silnym medykamentom. Dowodzono już wcześniej, iż może być stosowany np. w bólach pooperacyjnych lub w przebiegu chorób terminalnych. Wyjątkiem nie jest ostry ból zęba – w tym przypadku CBD również może stanowić skuteczną, a jednocześnie znacznie bezpieczniejszą, alternatywę dla opioidów.

Poszukiwanie alternatyw

Jednym z głównych powodów, dla których świat nauki poszukuje alternatyw dla silnych leków przeciwbólowych, jest epidemia uzależnień od opioidów. Problem nie jest tak wyraźny w Polsce, ale w USA jest to jedna z dominujących przyczyn zgonów, które były możliwe do uniknięcia. Jednak to nie koniec problemów. Najczęściej w stomatologii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i opioidy (np. tramadol). Część osób z różnych powodów nie może ich przyjmować (np. ze względu na chorobę wrzodową, uczulenia lub potencjalne interakcje z innymi lekami). Inni mogą mieć problem ze skutecznością części z nich – zdarza się, iż niektóre nie działają u części osób.

Autorzy zwracają szczególną uwagę na sytuację, w której pacjenci nie mogą przyjmować żadnego z leków z grupy NLPZ i paracetamolu. Wówczas rozwiązaniem pozostają leki opioidowe, które są silne, obarczone ryzykiem działań niepożądanych, a na domiar złego mogą uzależniać. Rezultat – w USA dentyści są wśród czołowych specjalizacji lekarskich przepisujących opioidy. Konopie mogą być rozwiązaniem tego problemu.

Przebieg randomizowanego badania klinicznego

W badaniu wykorzystano lek na bazie CBD – Epidiolex – w postaci roztworu doustnego. Lek ten przeznaczony jest w tej chwili do leczenia niektórych postaci epilepsji. Tym razem jednak leczeni nim byli dorośli cierpiący na umiarkowany lub silny ból zęba.

Badanych podzielono na trzy grupy – jedni otrzymywali mniejszą dawkę CBD (10 mg/kg masy ciała), drudzy większą (20 mg/kg), a trzeci placebo. Następnie przez 3 godziny byli monitorowani. Przez ten czas oceniali swój ból. Wszyscy przyjmujący CBD zgłaszali zmniejszenie intensywności odczuwanych dolegliwości – zarówno w porównaniu z poziomem wyjściowym, jak i z grupą przyjmującą placebo. Maksymalny efekt obserwowany był po około 180 minutach od podania, choć pierwsze efekty były widoczne już po 15 minutach (w przypadku wyższej dawki; przy 10 mg/kg masy ciała było to 30 minut).

Obie grupy CBD doświadczyły znacznego zmniejszenia bólu w porównaniu zarówno z poziomem wyjściowym, jak i grupą placebo. Poziom bólu był najniższy po około 180 minutach od podania kannabidiolu, choć pierwsze efekty były widoczne dużo wcześniej. W tym kontekście istotna była dawka – wyższa łagodziła dolegliwości szybciej – już po 15 minutach, w porównaniu do 30 minut w przypadku niższej dawki.

Z odczuciami subiektywnymi spójne były oceny obiektywne – siła zgryzu była wyższa w grupie przyjmującej CBD, przy czym najsilniejszy zgryz charakteryzował osoby, które przyjmowały większą dawkę.

W ocenie autorów badania, jego wyniki są wystarczająco mocne, by zarekomendować stosowanie leków z czystego CBD, takich jak Epidiolex, w leczeniu bólu zębów.

Badanie jest publicznie dostępne i z jego treścią każdy może zapoznać się za darmo pod adresem URL: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/00220345231200814

Źródło: Chrepa V, Villasenor S, Mauney A, Kotsakis G, Macpherson L. Cannabidiol as an Alternative Analgesic for Acute Dental Pain. Journal of Dental Research. 2023;0(0). doi:10.1177/00220345231200814